EPIDEMIOLOGIA E COMPORTAMENTO A maioria dos homens gays que não usam preservativos estão conscientes do HIV e tentam reduzir seu risco

A maioria dos homens gays que não usam preservativos estão conscientes do HIV e tentam reduzir seu risco

Três quartos dos homens gays e bissexuais australianos que relatam o sexo anal desprotegido com parceiros casuais dizem que “frequentemente” ou “sempre” empregam algum tipo de estratégia de redução de risco com esses parceiros. Muitos tentam selecionar parceiros que eles acreditam que têm o mesmo status de HIV como a si mesmos (serosorting); uma significativa proporção de uso mais preservativos, mas não todo o tempo; e números menores prática “posicionamento estratégico” ou retirada antes da ejaculação.

O estudo mostra que uma divisão simples, preto e branco de homens gays em “usuários de preservativos” baixo risco e “homens que não usam preservativos de” alto risco é enganosa. No entanto, que é, por vezes, a impressão dada por pesquisas comportamentais.

Martin Holt, da Universidade de Nova Gales do Sul apresentou os dados para a 20 ª Conferência Internacional sobre Aids, em Melbourne ontem. É derivado de uma análise das respostas a dois em grande escala, inquéritos comunitários transversais de gay australiano e bissexuais em 2011 e 2012. Um total de 15.615 concluído os levantamentos.

No geral, 38% não tinham parceiros casuais (e não são incluídos nesta análise, mesmo que eles não usaram preservativo com o seu parceiro), 28% sempre preservativos usados ​​com parceiros casuais e 13% não tinham o sexo anal.

Isso deixa 21% que relataram sexo anal sem preservativo com pelo menos um parceiro casual no ano anterior – este grupo foi o foco do estudo.

Além disso, como as estratégias de redução de risco diferem de acordo com o status de HIV, a análise feita a comparação entre os 2.339 homens que tinham testado HIV negativo e os 603 homens que foram diagnosticados com o HIV. O pequeno número de homens que nunca tinham testado para o HIV foram excluídos da análise.

Holt estava interessado em estratégias de redução de risco os homens costumavam “frequentemente” ou “sempre” com parceiros casuais, incluindo:

  • O uso do preservativo.
  • Serosorting (ter um parceiro percebe ter o mesmo status de HIV) quando fazemos sexo anal sem preservativo.
  • Posicionamento estratégico para fazer sexo anal sem camisinha – em outras palavras, o parceiro HIV-positivo tomando a posição receptiva (em baixo).
  • Retirada antes da ejaculação durante o sexo anal sem preservativo.

Homens HIV-positivos que não usaram o preservativo de forma consistente com parceiros casuais relatou serosorting (60%), os preservativos (22%), o posicionamento estratégico (17%) e retirada (15%).

Homens HIV-negativos foram mais propensos a relatar o uso de preservativos na maior parte do tempo, mas serosorting ainda era a tática mais amplamente relatado (44%), seguido de preservativos (41%), o posicionamento estratégico (24%) e retirada (22%) .

Três quartos dos homens relataram o uso de mais de uma estratégia; as estratégias mais comumente combinados foram serosorting e uso de preservativo.

Houve uma forte associação entre o uso dessas estratégias e divulgação de status de HIV a parceiros sexuais. Este foi o caso, tanto para os homens HIV-positivos e HIV-negativos.

Por exemplo, para os homens HIV-negativos, aqueles que revelou a alguns parceiros sexuais eram quase duas vezes mais propensos a praticar uma estratégia de como aqueles que não fizeram (odds ratio 1,76, 95% intervalo de confiança 1,39-2,21) e aqueles que divulgou a todos os parceiros eram três vezes mais propensos a ter uma estratégia (odds ratio 3.43, 95% intervalo de confiança 2,66-4,42).

Homens HIV-positivos que sempre divulgados foram sete vezes mais propensos a usar essas estratégias (7,11, 95% CI 3,70-13,67).

Homens HIV-negativos que tinham um parceiro regular eram menos propensos a praticar qualquer estratégia de redução de risco, se o parceiro era HIV negativo ou não testado.

Martin Holt concluíram que as intervenções devem ter como objectivo melhorar a coerência com que homens gays e bissexuais empregar estratégias de redução de riscos. Os homens devem ser encorajados a divulgar o seu estado serológico, para fazer acordos efetivos com seus parceiros regulares sobre sexo casual e escolher a melhor estratégia em diferentes cenários. Abordagens alternativas, como PrEP são susceptíveis de ser apropriado para aqueles homens podem ou não querem usar estratégias existentes.

Referências

Holt M et al. uso consistente e inconsistente das estratégias de redução de risco de HIV por gay australiano e bissexuais que se reportam sexo anal desprotegido com parceiros casuais. 20 ªConferência Internacional sobre Aids, Melbourne, 2014, THAD0101 abstrato.

FONTE :  www.aidsmap.com/aids2014

Autor:

O Grupo Assistencial SOS VIDA nasceu legalmente em 28 de março de 1998 com o proposito de oferecer apoio e assistência a portadores do vírus HIV/AIDS. Após um ano, Padre Quinha pediu ao fundador que começasse a trabalhar também com Dependência Química. Passados dezesseis anos os atendimentos vão além destas duas patologias, a busca por diversos motivos fez com que a instituição abrisse o leque de atuação – Ir de Encontro com a Necessidade de Quem Nos Procura – que, em sua grande maioria, são pessoas de baixa renda. Os assistidos contam ainda, além dos atendimentos na sede da instituição, com o amparo de profissionais de saúde que atendem gratuitamente em seus consultórios e clínicas.

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